Bu haftaki blog yazımızda bacak baş parmağında kesif tanıdık Hallux Valgus deformitesinin etiyolojisi, bileğerlendirilmesi, sınıflandırılması ve tedavisinde konservatif yöntemlerini literatür çhileışmaları ile inceleyeceğiz. Kıç anatomisi, yüklenme mekanikleri ve emrazı ile vücudun vesair bölgelerine göre daha muhtelitşıktır. Mirinç ise ayağın hem yeterince canlı olan kısmıdır hem bile yere aktarma edilen kuvvetin ahit ahit %90’ına denli olan bölümünü yüklenen özelleşmiş bir kısmıdır. Mirparmakta yaşanmış olan her türlü sayrılık, günlük ömür kalitesinde gülmeyen bozukluğa usul açabilir. Halluks Valgus; günümüzde gitgide artan bir çoğunlukla rastlanan, müdahale edilmediği takdirde hastanın günllük aktivitelerini sonra derecede kısıtlayan, ayağın estetik görünümünü bozan, balkılı ve iveğen bir bacak mebdeparmağı hastalığıdır. Halluks Valgus (HV) deformitesi ilk olarak 1871’bile Carl Huster tarafından tanılamamlanmış ve birinci parmağın abduksiyon kontraktürü ve laterale deviyasyonu olarak tanım edilmiştir. Halluks valgus deformitesi, lügat mazmunı itibariyle bacak mebdeparmağının hariça açılanması olarak nitelendirilmesine rağmen kompleks bir deformitedir. Ayakta kâin çeşitli patolojileri bile sineermektedir. Mirparmağın MTF eklemi, bir sesamoid mekanizması ile eklemi stabilize fail ve motor fer sağlayıcı bir zümre intrensek kasa iye olması nedeni ile özel bir eklemdir. Bir numara parmağın bacak mekaniğindeki önemi, metatarsokuneiform eklemin lokalizasyonunun transvers ve medial longitudinal arkların kesiştiği yerde olmasından kaynaklanır. Medial longitudinal ark ayağın en önemli ağırlık haiz bünyesıdır ve yürüme esnasında optimal desteği katkısızlayabilmesi birinci parmağın kinematiğine sınırlanmışdır. Halluks Valgus Etiyolojisi: Kıç, evrimsel tadilat esnasında omurga fonksiyonu olan kavrama yeteneğinin çoğunu yitirmiştir. Fakat bu tadilat sonucunda dahi adduktor hallusis kası kavramayı kolaylaştıracak yerleşime iye olarak kalmıştır. Antagonisti (bir kasın hilaf işçiliklevini gkalıntı kas) olan abduktor hallusis kası ise mekanik olarak dezavantajlı durumdadır. Bu imbalansın halluks valgus etyolojisi ile ilişkili olabileceği düşünülmektedir. Halluks Valgus, çoğunlukla ayakkabı giyen toplumlarda görünen bir sorundur. Halluks Valgus oluşumundaki asliye nedenin ayakkabı hileışkanlığı bulunduğunu destekleyen bir mesafeştırmada Lam ve Hodgsson, ayakkabı kullanan toplumlarda normal nüfusun %33’u¨nde Halluks Valgus oluşumunda peşış saptamışlardı. Ayakkabı giymeyen toplumlarda ise bu orantıın % 1,9 önında bulunduğunu bildirmişlerdir. Hereditenin katı çok kişide halluks valgus oluşumunu etkilediğine itikatılmaktadır. Fakat kalıtım bilimi geçiş tam olarak gösterilememiştir. Ayağın pronasyonuna ve bacak ön bölümünün abduksiyonuna ne olabilecek metatarsus primus varus (MPV), pes planus, pes planovalgus, pes ekinovarus deformiteleri bile halluks valgus sebepleri arasındadır. Halluks valgusun vesair intrensek nedenleri beyninde aşil tendon kontraktürü, generalize eklem laksitesi, MTF (metatarsofalangeal) eklem hipermobilitesi ile poliomyelit, serebral palsi, serebrovasküler vakalar kadar nörolojik emraz, gut, romatoid artrit, psöriatik artrit kadar romatizmal emraz, hassaten mebdeparmağın aşırı büyüklüğü, ikinci parmağın amputasyonu, polidaktili kadar daha seyrek göru¨nen durumlar da nüshalabilir. Bazı mesafeştırmacılar halluks valgusun hanımlarda çok daha kesif görünmesine nazarıitibar çekmişlerdir. Fakat bunun sebebinin kalıtım bilimi intikalten çok bayanların erkeklere göre daha lüks sivri uçlu ensiz, topuklu ayakkabı giymeleri olduğu düşünülmektedir.
